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脑动脉瘤科普小知识

2018-06-19 8318次

脑动脉瘤科普小知识(一):脑动脉瘤是什么?

   得了脑动脉瘤是非常恐怖的,尽管破裂的动脉瘤相对较少,但是一旦破裂后果是灾难性的,因为它有很高的死亡率和致残率。动脉瘤破裂的体验令人难以从记忆中抹去,让人心烦气躁。懂得一些动脉瘤知识有助于疾病治疗和康复,度过难关。

什么是脑动脉瘤呢?

脑动脉瘤也叫脑血管动脉瘤、颅内动脉瘤,是脑血管壁局部结构薄弱点隆起膨出形成的一个与血管管腔相通的球样结构。随着时间的推移,脑血流持续冲击血管壁薄弱处,该处血管壁结构撕裂破坏,血管壁慢慢膨出,逐步形成脑动脉瘤。血流不断冲击下,动脉瘤壁继续被破坏变薄,当动脉瘤壁承受不了血流的持续冲击时就会破裂出血,危及生命。

动脉瘤主要分几种?

囊性动脉瘤是最常见的类型,占所有脑动脉瘤的80%-90%,是最常见的导致自发性蛛网膜下腔出血的重要原因。由于其形状酷似浆果,又被成为浆果样动脉瘤。从形状看它包含两部分,就是动脉瘤瘤颈和瘤体,瘤颈就是动脉瘤与脑血管相通的地方,瘤体其实就是整个动脉瘤球形膨出于血管外的部分。这些小的浆果样突起分布在脑动脉的分叉部位及颅底的大动脉分支上,也称为颅底WILLIS环。

梭形动脉瘤相对较少,整个动脉瘤就像是一段脑血管的环形血管壁完全膨出,脑血管局部扩张,中间粗两头细所以被称为“梭形动脉瘤”。梭形动脉瘤没有瘤颈和瘤体之分,破裂风险较囊状动脉瘤小。

还有其他类型如外伤性动脉瘤、炎性动脉瘤等,都是根据形成机制做的分类,前者是脑动脉局部外伤破裂后形成的动脉瘤,后者指感染原因形成的动脉瘤。

脑动脉瘤科普小知识(二):危险无处不在

动脉瘤离我们远吗?

真不远,可能就在你的身边!危险其实无处不在!

哪些症状需要提高警惕呢,哪些又需要及时就医呢?

请看:

(一)未破裂动脉瘤

一般没有症状,这些动脉瘤通常较小。然而大的未破裂动脉瘤可以压迫神经导致各种各样的神经系统症状,出现以下症状或不适,无论年龄多大,建议咨询医生做必要检查和评估。

1. 局部固定的

2. 瞳孔散大

3. 视力下降,复视重影

4. 眼睛后方和上方的不适

5. 肢体麻木或无力

6. 说话困难,不流利、吐字不清等

7. 眼皮下垂,睁不开或睁不大

(二)破裂动脉瘤

通常会导致蛛网膜下腔出血,即血液流入蛛网膜下间隙,导致突发剧烈头痛等症状。出现以下几项或全部情况需立即就医:

1. 突发剧烈头痛,你所经历过的最严重的头痛

2. 意识丧失

3. 恶心、呕吐

4. 颈项强直,不能低头

5. 突发的视力下降或视物重影(复视)

6. 突发的眩晕或行走困难

7. 突发的肢体麻木或无力   

8. 畏光

9. 

10.眼皮下垂

脑动脉瘤科普小知识(三):残酷的现实

亲爱的朋友们,前面两期讲了什么是脑动脉瘤和动脉瘤的常见症状,那么今天我们来看看现实究竟有多残酷吧,以下全是统计数字,虽然枯燥,但很有用!

1. 在美国,大约有600万人口患有未破裂的脑动脉瘤,也就是说每50人中有一位有脑动脉瘤。国内尚没有大规模的流行病学调查资料。

2. 破裂动脉瘤的年发生率约为8-10/10万,我国每年可能有100,000人发生脑动脉瘤破裂出血事件,即蛛网膜下腔出血(SAH),每6分钟就有1人发生脑动脉瘤破裂。

3. 破裂的脑动脉瘤死亡率约为40%,而存活的人群中有约66%的患者有各种各样的后遗症。全球每年有500,000人死于脑动脉瘤破裂出血,其中一半人年龄不足50岁。

4.近15%的破裂出血的脑动脉瘤患者在送到医院前死亡。大多数死亡原因是蛛网膜下腔出血造成的迅速严重的脑组织损伤,而这个损伤是无法通过药物或外科手术来逆转的!

5. 脑动脉瘤最常见于35-60岁人群,但任何年龄均可发生。而动脉瘤破裂前通常没有任何警示症状。多数动脉瘤在40岁以后发生,平均破裂年龄50岁。

6. 大多数动脉瘤都很小,1cm以下的称为小动脉瘤,1cm以上不足2.5cm的称为大动脉瘤,2.5cm及以上称为巨大动脉瘤。巨大动脉瘤风险较高而且治疗困难。

7. 动脉瘤好发于血管分叉部位,近10%-15%的动脉瘤患者是多发动脉瘤。约50%-80%的颅内动脉瘤终生不会破裂!

8. 女性相对于男性更易罹患动脉瘤,男女比例约为2:3。

9. 1%-4%的来急诊就诊的急性头痛患者是动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血所致。

10.尽管医学迅速发展,但仍有25%的蛛网膜下腔出血患者在初次就诊时被误诊或诊断滞后,而73%的误诊原因是没有进行头颅CT检查。


有点可怕,但不要紧,知道动脉瘤是怎么形成的,我们可以一定程度上主动预防。

脑动脉瘤科普小知识(四):动脉瘤是怎么形成的

前面3期讲了关于动脉瘤的一些小知识,相信您对脑动脉瘤已经有了一定了解,那么它到底是怎么形成的呢,是先天性的还是后天获得性的?

有专家认为小动脉瘤是在数分钟或数天之内突然形成的,也有专家认为形成时间可能为1年甚至数年。

不管怎样,脑动脉瘤形成的原因确实很多,具体到每一位患者,很难说清到底是哪一种或几种原因导致了动脉瘤的发生,但是了解以下危险因素,一定能够帮助到您。

1.抽烟:抽烟不只会导致肺癌,还会导致脑动脉瘤的发生生长!最新研究表明抽烟甚至与动脉瘤的大小形态等都有关系。

2.血压:脑血管脆弱部位长期受到高压血流冲击容易导致动脉瘤的发生。所以高血压一定要坚持服药控制,尤其是一些年轻的高血压患者不愿意服药,这是大错特错的!

3.动脉瘤家族史:直系亲属(血缘关系)有人患动脉瘤意味着家族内其他人发生脑动脉瘤的可能性大大增高,所以进行动脉瘤的筛查绝对是必要的。

4.年龄超过40岁:第3期讲到动脉瘤好发于40岁以后。

5.性别因素:女性发病率高于男性,为男性的1.5倍。

6.其他疾病:先天性结缔组织发育不全综合征、多囊肾、马凡氏综合征、纤维肌肉结构不良等先天性疾病常伴发脑动脉瘤。

7.脑动静脉畸形:脑动静脉畸形也是一种脑血管疾病,因血流动力学关系常有伴发的载瘤动脉或畸形团内动脉瘤。

8.药物:尤其是可卡因类药物对血管的损伤会导致动脉瘤的发生。

9.炎症:脑血管壁的炎症是导致炎性脑动脉瘤的原因。

10.肿瘤:脑肿瘤可以侵袭损伤脑血管壁促进动脉瘤的形成。

11.颅脑外伤:是造成假性动脉瘤的最主要原因。

那么脑动脉瘤破裂的危险因素有哪些呢? 专家研究发现只有两点:

1.抽烟

2.高血压

当然任何一个动脉瘤的形成与破裂都是多因素共同作用的结果,比如动脉瘤的破裂与否与动脉瘤的形态、大小、位置等都有一定关系,而这与动脉瘤采用哪种治疗方案有很大关系。

 

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